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殼聚糖婦用凝膠對細菌性陰道炎的效果分析

發表時間:2021-07-12 10:43
【 摘 要 】 目 的 ? 分 析 細 菌 性 陰 道 炎 患 者 臨 床 治 療 中 殼 聚 糖 婦 用 凝 膠 應 用 下 取 得 的 治 療 效 果 。方法收集 醫 院 收 治 的 細 菌 性 陰 道 炎 患 者 4 6 例 , 隨 機 分 組 , 給 予 硝 呋 太 爾 制 霉 素 陰 道 軟 膠 囊 的 2 3 例 納 入 對 照 組 , 給予 殼 聚 糖 抗 菌 凝 膠 用 藥 的 2 3 例 納 入 觀 察 組 , 對 比 兩 組 患 者 用 藥 治 療 效 果 。結 果 ? 治 療 效 果 觀 察 對 比 , 觀 察組 與 對 照 組 治 療 有 效 率 分 別 為 9 5 . 6 5 % 、 6 9 . 5 7 % , 組 間 對 比 差 異 有 統 計 學 意 義 (< 0 . 0 5 ) 。不 良 反 應 發 生 率

4 . 3 5 % ( 1 / 2 3 ) 、 8 . 7 0 % ( 2 / 2 3 ) 。治 療 后 4 周 內 復 發 情 況 觀 察 , 觀 察 組 復 發 率 4 . 3 5 %( 1 / 2 3 ) , 對 照 組 復 發 率 2 6 . 0 9 % ( 6 / 2 3 ) , 組 間 對 比 差 異 有 統 計 學 意 義 (P< 0 . 0 5 ) 。結 論 ? 細 菌 性 陰 道 炎 患者 臨 床 治 療 中 , 給 予 殼 聚 糖 婦 用 凝 膠 , 可 取 得 顯 著 治 療 效 果 , 用 藥 安 全 性 較 高 , 且 復 發 率 低 , 應 在 臨 床 實 踐

中 應 用 推 廣 。

【 關 鍵 詞 】 細 菌 性 陰 道 炎 ;殼 聚 糖 婦 用 凝 膠 ;療 效

【 中 圖 分 類 號 】 R 7 1 1 . 3 1       【 文 獻 標 識 碼 】 B       

【 文 章 編 號 】 I S S N . 2 0 9 5 - 8 8 0 3 . 2 0 1 8 . 2 0 . 4 3 . 0 2

, 為 因 細 菌 侵 入 所 致 引 起 的 陰 道 炎 癥 , 有 白 帶 異 常 、 陰 道流 血 等 異 常 表 現 , 對 患 者 身 心 健 康 、 生 活 質 量 均 有 嚴 重影 響 。臨 床 治 療 中 , 常 見 的 方 法 以 藥 物 控 制 為 主 , 如 殼聚 糖 抗 菌 凝 膠 , 用 藥 下 可 取 得 顯 著 治 療 效 果 [ 1 ] 。本 次 研究 將 以 細 菌 性 陰 道 炎 為 對 象 , 分 析 殼 聚 糖 服 用 凝 膠 用 藥下 取 得 的 效 果 。

1 ? 資 料 與 方 法
1 . 1 ? 一 般 資 料
2 0 1 7 年 1 月 ~ 2 0 1 8 年 1 月 收 治 的 細 菌 性 陰道 炎 患 者 4 6 例 , 隨 機 分 組 , 包 括 對 照 組 與 觀 察 組 分 別 為2 3 例 。對 照 組 患 者 年 齡 最 小 2 3 歲 , 最 大 4 7 歲 , 平 均 年齡 ( 3 4 . 5 ± 4 . 5 ) 歲 。觀 察 組 患 者 年 齡 最 小 2 4 歲 , 最 大4 6 歲 , 平 均 年 齡 ( 3 5 . 0 ± 4 . 0 ) 歲 。入 選 標 準 :① 患 者 臨床 檢 查 , 陰 道 p H 值 為 4 . 5 以 上 , 胺 實 驗 呈 陽 性 , 確 診 為 細菌 性 陰 道 炎 ;② 患 者 無 孕 期 、 哺 乳 期 情 況 , 且 無 藥 物 禁忌 癥 ;③ 知 情 同 意 本 次 研 究 。一 般 資 料 組 間 對 比 差 異 無統 計 學 意 義 , 具 有 可 比 性 。
1 . 2 ? 方 法
囊 , 每 日 睡 前 于 陰 道 后 穹 窿 位 置 放 1 粒 , 用 藥 期 間 禁 止有 性 生 活 , 且 非 月 經 期 , 用 藥 時 間 6   d 。觀 察 組 患 者 用藥 選 擇 殼 聚 糖 婦 用 凝 膠 , 每 日 于 睡 前 清 洗 陰 道 , 于 陰 道或 宮 頸 位 置 放 入 凝 膠 , 用 藥 期 間 禁 止 有 性 生 活 , 且 非 月經 期 , 用 藥 時 間 6   d 。用 藥 過 程 中 均 停 止 給 于 其 他 抗 菌藥 物 。
1 . 3 ? 觀 察 指 標
[ 2 ] , 評 價 :① 病 原 體檢 查 結 果 呈 陰 性 , 臨 床 癥 狀 如 白 帶 異 常 等 癥 狀 完 全 消失 , 為 痊 愈 ;② 病 原 體 檢 查 結 果 為 陰 性 , 臨 床 癥 狀 明顯 緩 解 , 為 有 效 ;③ 治 療 后 未 見 改 善 , 無 效 。同 時 觀 察用 藥 期 間 患 者 不 良 反 應 情 況 , 并 對 比 治 療 后 4 周 內 復 發情 況 。
1 . 4 ? 統 計 學 處 理
S P S S   2 1 . 0 統 計 學 軟 件 進 行 處 理 , 計 量 資 料 以(n) 或 率 ( % ) 表 示 , 進 行x2 檢 驗 , 以P< 0 . 0 5 為 差 異 有統 計 學 意 義 。
2 ? 結 ? 果
2 . 1 ? 兩 組 患 者 治 療 效 果 觀 察 對 比
治 療 效 果 觀 察 對 比 , 觀 察 組 與 對 照 組 治 療 有 效
9 5 . 6 5 % 、 6 9 . 5 7 % , 組 間 對 比 有 顯 著 差 異(P< 0 . 0 5 ) 。
2 . 2 ? 兩 組 患 者 用 藥 不 良 反 應 情 況 與 復 發 情 況 對 比用 藥 期 間 , 觀 察 組 出 現 1 例 惡 心 嘔 吐 反 應 , 對 照 組2 例 腹 瀉 反 應 , 不 良 反 應 發 生 率 觀 察 組 與 對 照 組 分 別 為4 . 3 5 % ( 1 / 2 3 ) 、 8 . 7 0 % ( 2 / 2 3 ) 。治 療 后 4 周 內 復 發 情 況觀 察 , 觀 察 組 1 例 復 發 , 復 發 率 4 . 3 5 % ( 1 / 2 3 ) , 對 照 組6 例 復 發 , 復 發 率 2 6 . 0 9 % ( 6 / 2 3 ) , 組 間 對 比 均 有 顯 著 差
P< 0 . 0 5 ) 。
3 ? 討 ? 論
, , 因 此 子 宮 壁 承 受 的 壓 力 越 來 越 大 , 而 手 術 瘢 痕 處 的肌 肉 愈 合 不 良 , 在 較 大 壓 力 下 出 現 破 裂 。具 體 分 析 如下 :首 先 , 患 者 肌 瘤 情 況 影 響 患 者 子 宮 肌 層 的 恢 復 , 即許 多 子 宮 肌 瘤 的 生 長 部 位 比 較 分 散 , 數 目 比 較 多 , 因 此
面 增 加 , 對 子 宮 的 損 傷 程 度 比 較 嚴 重 , 而 且 患 者 在 實 施手 術 切 除 治 療 期 間 , 術 中 出 血 量 等 導 致 患 者 出 現 貧 血 、感 染 現 象 , 對 患 者 傷 口 愈 合 產 生 非 常 大 的 影 響 [ 4 ] 。因 而患 者 手 術 創 傷 口 的 愈 合 速 度 慢 , 并 且 留 有 較 大 的 薄 弱點 。此 外 , 手 術 結 束 后 對 子 宮 的 縫 合 情 況 也 是 影 響 妊 娠子 宮 破 裂 的 主 要 原 因 之 一 , 主 要 腹 腔 鏡 下 實 施 子 宮 肌 瘤切 除 術 后 , 無 法 按 照 子 宮 的 肌 層 進 行 一 一 縫 合 , 并 且 手術 縫 合 的 瘢 痕 處 無 任 何 張 力 , 而 妊 娠 晚 期 , 孕 婦 的 子 宮越 來 越 大 , 子 宮 壁 承 受 的 壓 力 也 不 斷 增 加 , 而 手 術 部 位的 瘢 痕 處 容 易 被 撕 裂 , 進 而 發 生 破 裂 現 象 。
2 . 3 ? 行 腹 腔 鏡 下 子 宮 肌 瘤 切 除 術 后 子 宮 破 裂 的 診 斷與 治 療
、 、 宮 內 出 血 量 等 有 非 常 密 切 的 關 系 , 如 果 上 述 各 項 均 比 較顯 著 , 則 患 者 子 宮 破 裂 現 象 容 易 診 斷 , 如 果 患 者 上 述 項
, 忽 視 [ 5 ] 。并 且 , 在 懷 孕 期 間 , 妊 娠 期 孕 婦 均 出 現 腰 酸 、下 腹 疼 痛 現 象 , 因 此 更 加 容 易 被 誤 診 , 進 而 耽 誤 救 治 時
。 , 現 的 腰 酸 、 下 腹 隱 痛 現 象 進 行 重 視 , 并 對 孕 婦 做 好 相 應的 搶 救 準 備 工 作 。
2 . 4 ? 腹 腔 鏡 下 子 宮 肌 瘤 切 除 術 后 子 宮 破 裂 的 預 防
, 并 發 癥 之 一 , 如 果 產 婦 的 子 宮 破 裂 , 則 產 婦 出 現 大 出 血現 象 , 進 而 出 現 休 克 , 對 產 婦 自 身 和 嬰 兒 生 命 均 產 生 非常 嚴 重 的 威 脅 。而 發 生 子 宮 破 裂 現 象 , 一 般 情 況 下 均 由于 患 者 在 妊 娠 前 均 實 施 腹 腔 鏡 下 子 宮 肌 瘤 切 除 手 術 , 手術 對 孕 婦 子 宮 的 創 傷 非 常 大 , 因 此 影 響 妊 娠 的 安 全 性 ?;?于 此 , 在 實 施 子 宮 肌 瘤 切 除 術 期 間 , 需 要 嚴 格 要 求 相關 的 適 應 證 :要 求 手 術 醫 師 具 有 嫻 熟 的 腹 腔 鏡 下 縫 合 技巧 , 同 時 患 者 漿 膜 肌 瘤 直 徑 需 在 4 c m - 1 0 c m 之 間 , 肌 瘤 的個 數 需 要 保 持 在 1 0 個 以 內 , 同 時 還 要 防 止 肌 瘤 惡 變 的 可能 性 。與 此 同 時 , 還 要 注 意 相 關 的 禁 忌 現 象 , 即 患 者 子宮 肌 瘤 有 惡 性 腫 瘤 的 先 兆 , 則 需 要 實 施 子 宮 切 除 手 術 ,同 時 , 如 果 患 者 的 子 宮 肌 瘤 直 徑 在 3   c m 以 下 , 則 在 手 術期 間 需 要 認 真 檢 查 , 避 免 出 現 遺 漏 現 象 , 如 果 子 宮 肌 瘤直 徑 大 于 1 2   c m , 則 患 者 不 適 宜 使 用 腹 腔 鏡 下 手 術 , 此外 , 患 者 子 宮 肌 瘤 部 位 比 較 特 殊 的 情 況 下 , 則 為 禁 忌 現象 [ 6 ] 。在 所 有 適 應 證 情 況 下 , 患 者 實 施 手 術 后 , 均 需 要對 子 宮 肌 層 進 行 仔 細 縫 合 , 預 防 患 者 子 宮 出 現 感 染 。當然 , 在 實 施 腹 腔 鏡 下 子 宮 肌 瘤 切 除 術 患 者 妊 娠 期 間 需 要有 較 強 的 孕 期 保 健 意 識 , 在 妊 娠 期 間 需 要 定 期 做 好 孕 期
保 健 和 孕 期 檢 查 , 預 防 子 宮 破 裂 現 象 發 生 。
綜 上 所 述 , 在 腹 腔 鏡 下 子 宮 肌 瘤 剔 除 術 后 , 患 者 妊娠 期 間 需 要 對 子 宮 破 裂 癥 狀 進 行 格 外 重 視 , 并 定 期 做 好孕 期 保 健 , 避 免 出 現 子 宮 破 裂 現 象 。


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